甲状腺原发性副神经节腺1例并文献复习

副结缔的组织下颚是追溯原始神经嵴中枢神经系统始基的，配要时有发生人纤内髓微，仅仅6 %分之一时有发生人纤内外，其中以颈部、后横膈膜多只见，病逆发生的较不及，它是追溯病逆内的副结缔的组织的组织，分属相当罕有的。译者收治了1 例经病理学证明为病逆病症副结缔的组织下颚( PPTG) 的病变，经光学辨别、免疫菱胞的组织化学染色剂并功课无关手抄本，对其诊断、判别诊断以及治疗作全面探究，旨在提高对本病的认识。1.塑料与方例有1.1 临床研究资料 病变，男， 36 岁，因发现颈前阴囊9同年于2010 年2 同年入院。入院后查纤： 颈前右边侧可及一阴囊，个数约2． 0 cm × 1． 5 cm，圆形，微中，边界清，户外活动可，随吞咽上下户外活动。B 型号超声： 右边叶病逆内只见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低回波阴囊，内部回波各向同特质，有网螺旋状。CDFI 示下颚周边只见耸立血流，内部只见珍贵的动静脉血流。诊断右边病逆实特质人口为120人，考虑腺下颚可能。肾脏及人纤内B 型号超声均未只见确实阴囊。1.2 方例有 外科手术切除标本经4%中特质甲醛比较简单，最常规切片、染色剂。免疫菱胞的组织化学染色剂标志采用EnVision例，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-胡萝卜素、CT 突逆无关抑制剂、TTF1、CD34 及Vim，购自西安中杉高新生物纤技术公司。1.3 结果判定 蛋白质一维微经最常出现棕黄色表面为( + ) ，S-100、TTF1 以一维质子中经最常出现棕色为( + ) 。

2.结果2.1 大纤纤检 病逆的组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，面上只见一下颚，个数约1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，微各向同特质，似有网螺旋状。2.2 镜下辨别 蛋白质由配蛋白质和支持者蛋白质相关联，配蛋白质组合而成个数不一的鸟团螺旋状、片螺旋状，被纤维肺部的组织围绕形成器官样在结构上。配蛋白质深褐色多边形、圆形，蛋白质界线不清，一维微珍贵，淡红染或菱乳白色，部份一维微可只见空泡； 质子圆形、椭圆形，位所在位置蛋白质中央，分裂相罕有( 示意图1) 。下颚蛋白质鸟周边或配蛋白质相互两者之间可只见梭形之支持者蛋白质。2.3 免疫菱胞的组织化学染色剂 CgA(+) ( 示意图2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白仅仅蛋白质鸟周支持者蛋白质乙型号肝炎( 示意图3) ；CK、TG、EMA、CT、5-胡萝卜素、CT 突逆无关抑制剂、TTF1、CD34 及Vim 均为复数。病理学诊断病逆病症副结缔的组织下颚。

3.讨论副结缔的组织下颚是追溯副结缔的组织蛋白质的，时有发生鳞螺旋状副结缔的组织下颚罕有，仅仅%鳞螺旋状的0.16%分之一。鳞螺旋状最最常只见的副结缔的组织下颚是位所在位置颈内外动脉配干所在位置动脉纤下颚，其次是来自于颈静脉球的颈静脉球下颚，时有发生病逆的原发的副结缔的组织下颚较罕有，最早是在1964 年由Van Miert 首次路透社，到目前为止手抄本中分之一有25 例路透社，除2例外所有的均时有发**特质，岁数48 岁( 年龄范围9 ～ 73 岁) ，病症多为乙型号肝炎、无功能特质的颈部阴囊，在临床研究及类人猿上与病逆人口为120人很相似。本个案是时有发**特质，分属罕有个案。3.1 的组织病理学学不同之处 PTPG大纤标本类似于表现是界限清楚，网螺旋状完整，灰棕色至棕棕色，不等约3 cm 个数( 范围1.5 ～ 10 cm) ，多数位所在位置病逆内，最常最常可只见扩张至脊柱或喉，手抄本路透社中有1例扩张至纵隔，已为个案经最常出现确实转到特质播散。其类似于病理学不同之处为深褐色分叶螺旋状或鸟螺旋状发育，周边可只见纤维肺部份立。蛋白质由配蛋白质和支持者蛋白质相关联，配蛋白质深褐色多角形，伴菱乳白色双驯特质肠道，质子圆形至圆形，染色剂微菱乳白色及小质子仁，最常最常可只看到内含加大并浓染质子的蛋白质； 支持者蛋白质深褐色梭形，含深驯酸特质肠道，多分布在下颚蛋白质鸟周边或穿插在配蛋白质相互两者之间。免疫菱胞的组织化学表现： 配蛋白质： NSE、Syn 及CgA 乙型号肝炎，CK、EMA、TG、CT、5-胡萝卜素、CT 突逆无关抑制剂及Vim 复数； 支持者蛋白质： S-100 乙型号肝炎。3.2 判别诊断 此应与下列肺癌症相判别： ( 1)透明逆梁螺旋状( HTT) ： 上皮细胞源特质罕只见，最常深褐色梁螺旋状发育方式为和轻微的透明逆。大纤： 最常深褐色枪弹特质、实特质，有网螺旋状，界限清楚，中等个数。不等直径≤2．5 cm，面上均微特质，不清晰的分叶螺旋状，淡黄色，最常最常以灰白色白点和条纹及两者之间断的肺部为标界，罕只见邻近地区钙化。病理学特征： 梁螺旋状-腺泡样发育，下颚蛋白质肠道菱乳白色，驯酸特质、驯双特质或透明，小梁内只见透明物微( PAS 乙型号肝炎一个大膜物微) ，下颚蛋白质多角形或略长梭形，一维质子只见轻微的质子沟和；也包涵纤，并只见小的质子仁，偶只见质子分裂，质子周只见淡黄色圆形的肠道小纤。下颚蛋白质可组合而成窦隙形或由纤菱的纤维肺部一个大支持者的小梁。PAS 乙型号肝炎的透明逆物微与淀粉样物微很相像，但淀粉染色剂复数。免疫菱胞的组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子光学： 表现为多形特质蛋白质的一个群纤，蛋白质外基膜物微积聚，蛋白质内尾端丝和“笔迹螺旋状”排列的小分子； ( 2) 病逆髓样肺癌： 免疫菱胞的组织化学CK、CT 突逆无关抑制剂、CT、及CEA 乙型号肝炎，刚果红染色剂乙型号肝炎； ( 3) 转到特质类肺癌： 病逆转到特质类肺癌深褐色CK 免疫菱胞乙型号肝炎，并有轻微的两者之间充微发育，病逆内多发特质下颚灶和驯上皮细胞特质.3.3 病螺旋状及治疗关于PTPG 的病螺旋状，所有路透社均认为是良特质，但在部份个案中有伴随右边侧或两侧动脉纤。对于PTPG 的治疗外科手术完全切除就足够且病螺旋状很好。只有在外科手术不能完全切除或外科手术后局部有残留时才采用放疗。本个案时有发**特质，外科手术后随访1年，无患转到，病螺旋状良好。

编辑： 福