NEJM：“星星的孩子”儿童期和孩童期鼻内催产素有效？

心碎症，亦称抑郁症或心碎性心理障碍（ASD）等，是开放性胚胎发育心理障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将ASD可分5种：心碎性心理障碍、Retts综合症、童年分崩离析性心理障碍、阿斯伯格综合征和未特定的ASD。其之中，心碎性心理障碍与阿斯伯格综合征极为常不知。

心碎症是一种负面影响多个胚胎发育领域的一生性疾病。因而会沉浸在自己的星空之中，ASD被称作是“点点的兄弟姐妹”。目前有关心碎症的心血管疾病报道不一，一般认为左右为青少年现有人口的2～5/万人，**比率左右为3～4：1，**比女孩多3-4倍。

实验研究和小型乳癌断定，用鼻内催乳素化疗可以提高抑郁症谱系心理障碍病征的聊天心理障碍（不知：Nature：“点点的兄弟姐妹”重不知光芒！苏醒“共情基因”Nlgn3, 或能治愈抑郁症）。在临床实践之中，许多抑郁症谱系心理障碍幼儿都使用了催乳素。为此，来自杜克大学精神病学和行为科学系的专家着手了相关研究，结果发表在NEJM月刊上。

研究部门对3至17岁的抑郁症谱系心理障碍青少年和青少年进行时了月末24周的鼻内催乳素化疗的安慰剂对照的2期试验。参与者按1:1的比率随机分配，根据年龄和语言灵巧度进行时分层，做催乳素或安慰剂，鼻内给药，总目标剂量为每天48IU。主要结果是持续性行为检查表改动后的全球化以致于长子计量（ABC-mSW）从终端的极小二乘不等波动，该计量包括13个工程建设（分数全域从0到39，分数越高表示全球化互动越少）。次要结果包括两个额外的全球化系统测算和一个简略的智商测算。

结果辨识，在做SNP的355名青少年和青少年之中，有290人被设为。总共146人被分配到催乳素三组，144人被分配到安慰剂三组；分别有139人和138人进行了终端和至少一次终端后ABC-mSW指标，并被设为改动后的意向化疗分析之中。

随访期间两三组病征ABC-mSW总分的差异

催乳素三组的ABC-mSW总分（主要结果）从终端起的极小二乘不等波动为-3.7，安慰剂三组为-3.5（极小二乘不等差异，-0.2；95%标准差，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在试验三组之间一般没有差异。两三组的不良事件的心血管疾病和严重素质相近。

综上，该研究辨识鼻内催乳素化疗在24周的时间内对抑郁症幼儿全球化或概念化系统没有显著的改善。

注释：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583