噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否则有原发性甲旁亢所致

酚类抗生素是医学上常用的一类降压药，但一直服药会消失高钙血症。然而，有关这方面的医学研究工作和医学构造研究工作较多于。为此，来自美国罗宾逊诊所内分泌科的 Wermers 研究员及其团队透过了之外研究工作，研究工作结果于近期发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

研究工作者对 2002～2010 年罗彻斯特医学工程项目（REP）和罗宾逊诊所实验室信息管理系统里面的数据透过了分析，将教团斯特利达的酚类抗生素致高钙血症的病亦然纳入这项基于群体的概括官能研究工作里面，并添加 1992 年开始的历史官能队列研究工作。

总的来说，221 亦然教团斯特利达病人在接续酚唑外科手术平均 5.2 年后消失了高钙血症。病患为老年病人（总数 67 岁），且主要是女官能，约占总 86.4%。在 1997 年以后，酚唑致高钙血症的肾癌减小，在 2006 年远超全盛期，年肾癌为 20 人/10 数万人，而 1992-2010 年间的整体肾癌约为 12 人/10 数万人。

尽管延续酚类抗生素护理人员高逾 62.4%，但队列里面并未发现严重的高钙血症。在暂停酚类抗生素护理人员里面，约 74% 仍有高钙血症。在 53 亦然病人（占总 24%）里面诊断发现了高血压甲状旁腺特官能亢进症，其里面，有 5 亦然未透过甲状旁腺切除术的病人仍在服药酚类抗生素。

酚唑致高钙血症的肾癌从 1998 年消失减小，2006 年远超全盛期，随后慢慢地降低。有趣的是，高血压甲状旁腺特官能亢进症（PHPT）中风的变化趋势与之一致。近十年，由于冠心病的肾结石和外科手术方法的更新，对于 BMD 侦测医疗保障作废方案的修订版，似乎避免了一些确定偏倚。

对此结果，研究工作者估计，在酚类抗生素致高钙血症的病患里面，多逾 71% 的病人分拆以高钙血症为构造的高血压甲状旁腺特官能亢进症（PHPT）。这部分病人的外科手术方案亦然不指明。

此外，因服药酚类抗生素的「利大于弊」，所以，仅消失轻度和非成效官能高钙血症的病人不一定必须中止服药酚类抗生素。

在酚类抗生素致高钙血症的病人里面，若消失一系列黄疸提示高血压甲旁亢的似乎，应透过 PHPT 之外并发症的侦测，而不是一昧的中止服药抗生素。对于到底必须中止服药酚类抗生素，还仍需进一步的随机试验来阐明。

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主编： 张永安