耻骨上食道针刺吸引术

本文诉说了有或无激光借助下，幼儿下颚上胃道肩刺的操控方法，该手绝技在不能提供整洁胃头颅骨的只能尤为最主要。

适应证与禁忌证

对于粘连或黄疸的女孩、患有包茎的**、不堪重负长期以来腹泻史的幼儿、多次导胃未果的幼儿以及有胃道或口手绝技史后不能插管的幼儿等，其胃道口没有合理漏出，不能提供整洁胃头颅骨，此时才可行下颚上胃道肩刺带动绝技。禁忌症主要仅限于泌胃生殖系统异最常，十二指肠细菌自觉染，出血性疾病以及多器官细菌自觉染等。

绝技前，应将操控目的以及风险收益告知其家庭变成员或监护人并答疑，有时尚才可签字坚称同意书等。

器械及药品

均匀分布药，1％利多卡因（含或不含肾上腺素），放血肩，5 ml试管，取而代之鲜项圈，消毒剂铺巾，取而代之鲜纱布，取而代之鲜容器，胶布绷带。

镇痛

在下颚联合正上方1-2 cm处应用领域均匀分布药并延展绷带，绝技前20-30 分钟应用领域效果最佳。

对于婴儿，比如说奶嘴煎施打蔗糖溶液，绝技之中做梦以减少疲劳；对于十二指肠偏厚的较多幼儿，可皮射利多卡因。

操控方法

本手绝技有无激光借助都可，下面将对两种方法完变成解释。

1、无激光借助

使风湿热微微，保持良好蛙式，第一、第二密友分别控制胳膊和腿。洗手消毒剂，穿戴取而代之鲜项圈，并消毒剂从肚脐至下颚联合的眼部，铺单。在下颚联合正上方1-2 cm处用利多卡因注射，用放血肩完变成放血。才可斜向十二指肠进肩，即肩与地面斜向方向有10-20度偏角。肩尖穿透胃道壁时有突破自觉。

初次尝试后若未提供粪便，将肩管退至眼部与肩管接触的锯齿状，但不应逃离眼部。忽略进肩本质并偏向尾侧，再次尝试。收集所需粪便后，才可几天后转到至取而代之鲜容器。

2、经激光借助

激光被广泛应用用于诊断和指导操控。激光不仅可测用量胃道体积，还可提高放血变成功率。

该绝技失败的最最常见情况是胃道不；大，见于4小时内已排胃或脱水风湿热。绝技前，用作激光借助来确定胃道究竟有充足的粪便以提高变成功率。用作高频(5-10 MHz)二阶阵列压电，可获横向示意图并测得胃道较小，且每个维度至少可测用量2 cm以合理深入研究，这对于麻胃道变全像较为理想。

若患者胃道不；大，可根据药理学情况施打或静脉滴注气泡，30分钟后在激光借助下完变成胃道整合。才可补液用量取决患者体重、脱水以往以及究竟有脑癌或肾脏疾病等。一旦胃道；大，亦可准备好取而代之鲜凝胶并穿戴取而代之鲜项圈，消毒剂眼部，并将取而代之鲜工艺盖于激光电子装置上。

若无才可激光完变成同步指导，比如说取而代之鲜攒标出最适放血点，即刻胃道放血绝技（放血步骤同上）。若才可同步激光借助，可在阔大电子装置锯齿状的十二指肠以斜向本质进肩。在屏幕上，可清楚结果显示肩尖穿透眼部继而进入胃道前壁。一旦观察到肩进入胃道，亦可抽出粪便。该步骤通过肩长轴上的压电完变成，以便使肩的长度三维。

之中风

之中风较少见，仅限于裸眼血胃、十二指肠蜂窝组织炎及肠穿孔。其之中，肠穿孔见于肠系膜延展于胃道的情况，用作激光借助可降低肠穿孔的可能性。若怀疑肠穿孔，才可拔出肩头，并用取而代之肩头和试管尝试。肠道阻碍药理学表现最常不轻微，一般无才可外科手术。

总结

掌握下颚上胃道肩刺带动绝技对于药理学医生非最常最主要。当胃道导管插入非最常困难或者没有试行时，下颚上胃道肩刺带动绝技就变成了该操控的第二选择。

编辑： 吴飏